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医疗信息化专题-医保控费建设加速DRGs成为核心技术行业报告
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近两年来医保控费受到资本市场的高度关注，相关公司的市值变大也受益于此。但是医保控费的模式一直是市场没有解决的问题，这也是我们将医保控费作为我们医疗信息化系列开篇报告的重要原因。
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医疗信息化专题-医保控费建设加速DRGs成为核心技术行业报告 近两年来医保控费受到资本市场的高度关注，相关公司的市值变大也受益于此。但是医保控费的模式一直是市场没有解决的问题，这也是我们将医保控费作为我们医疗信息化系列开篇报告的重要原因。我们尝试解决了以下诸多问题: 1、医保控费的作用是平衡医疗费用与医疗服务之间的关系。 医保控费并不是简单的控制费用总额，而是要在控制总额的同时合理调配费用结构、刺激医疗服务质量的改善。单靠总额控制的方式仅仅在短期内对费用控制有一定作用，中长期而言DRGs的作用将愈发关键。 2、DRGs是一种病人分组方式，既可以用于医院评价，又可作为科学的医保支付方式。 DRGs将病人进行科学分组，力求同一分组内的病人在医疗资源的消耗上具备一致性。20世纪70年代起，卫生资源的紧缺以及医疗费用的高速增长成为全球性问题，美国于1976年建立了新型的病例组合分类方案DRGs (诊断相关分类系统Diagnosis RelatedGroups System)。 DRGs主要考虑年龄、疾病诊断、合并症、并发症、治疗方式、病症严重程度及转归等因素，将患者分入若干诊断组进行管理的体系。就其功能而言，DRGs既能用于医疗服务评价和医疗质量管理，又能够作为医保支付方式用于医保控费. 3、医保付费全球主要有总额控制和DRGs两种支付方式。DRGs是发达国家主流控费方式。 医保机构对医院的付费方式繁多，总额控制和DRGs是全球范围内应用最广泛的两种。(1)从支付时间上讲，付费方式分为后付制和预付制，都是总额控制的方式，由于后付制难以对医院形成监督和正向激励，预付制正在逐渐成为主流; (2)从具体的单元服务收费方式上讲，可以分为按项目付费、按人头付费、按床日付费、单病种付费和DRGs等。 【更多详情，请下载：医疗信息化专题-医保控费建设加速DRGs成为核心技术行业报告】
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