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医疗保健行业2019医保谈判点评：医保谈判落地，降价压力渐显

事件：11月28日，国家医保局宣布2019年谈判结果，新增品种中70个药物谈判成功，49个品种谈判失败，平均降幅为60.7%；续约品种中27个谈判成功，4个谈判失败，平均降幅为26.4%。

点评：
·医保谈判降价仍是主旋律，药物可及性是医保局首要目标
从谈判结果来看，对于医保局来说，药物的可及性以及对于医保基金的资金压力仍是最为重要的。本次新纳入品种平均降幅为60.7%，总体降幅较高，打破了常规的“新药谈判降价幅度较为缓和"的刻板印象，也为行业带来新的游戏规格。从结果来看，医保局将重点从药物经济学来评估，对降幅和资金池压力均有要求。

·尝试性引入价格保密机制和竞争性谈判机制
由于降价幅度较大，对于跨国药企而言，不利于其全球价格体系的维护，因此本次引入价格保密机制，从而保护相关企业利益，也有利于医保局和药企进行价格谈判。此外，对于同一适应症竞品较多的情况，医保局引入竞争机制以鼓励企业降价，丙肝药物降幅超85%。因此对于公司研发新药而言，未来需要重点考虑适应症竞争情况。

·重点关注肿瘤和慢性疾病，竞争格局将发生变化
本轮谈判中基本药物，抗癌药，罕见病用药，慢性病用药（涉及糖尿病、乙肝、风湿性关节炎等），以及儿童药是谈判重点，分别有5个、22个、7个、14个、4个药品谈判成功。这也为企业后续研发布局指明道路，其中乙肝、罕见病用药竞争相对较为缓和，且新型疗法不断涌现，例如乙肝的 RNAi治疗等，存在较多机会。

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