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HITECH法案确立了美国电子病历系统的建设和评价标准，推动了美国医保支付制度改革，是美国医疗信息化发展的历程碑。从1970年代至今，美国医疗信息化建设经历了4个发展阶段：部门级应用与计费系统、临床数据中心、全院级电子病历系统、责任医疗系统。前两个阶段主要依靠医疗机构自发建设，而2009年HITECH法案颁布，提出美国电子病历（EHR）系统建设和评价标准——有效使用标准，推动了医保支付制度的改革，自此美国医疗信息化建设进入后两个阶段。

美国EHR相关政策和医保支付制度改革交叉推进，构成了美国医疗信息化建设的政策基础和发展逻辑。从EHR建设路径来看，根据有效使用三个阶段的标准，美国电子病历系统建设顺序为：部门级数据的电子化记录存储——全院部门间数据共享交互并应用于临床诊疗支撑——区域医疗信息互联互通和医疗质量改善；从医保支付制度改革来看，医保支付从按项目付费逐渐转向价值支付，从而有效控制医疗支出增速，以及改善医疗质量。EHR的建设和完善是医保支付改革的前提和基础，医保支付改革为EHR建设提出了需求，两条路径交叉推进美国医疗信息化建设。

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